少見。特點是全部或部分膽管樹(包括膽囊)的慢性進行性纖維化炎性過程。常伴有其他疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎占50%～75%。【診斷要點】1.臨床上有進行性梗阻性黃疸。2.除外繼發(fā)性硬化性膽管炎的病因,如:膽系結(jié)石、膽系手術(shù)、膽汁性...[繼續(xù)閱讀]

    是指膽囊頸或膽囊管或膽囊切除后殘余的膽囊管內(nèi)嵌塞結(jié)石及伴發(fā)炎癥,累及并壓迫肝總管,產(chǎn)生肝總管梗阻?！九R床表現(xiàn)】右上腹疼痛,間歇性發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐,間歇性黃疸等?！驹\斷要點】1.膽囊管、膽囊頸與肝總管伴行。2.膽囊...[繼續(xù)閱讀]

    為膽囊壁的一種非炎癥性、非腫瘤性的良性病變。本病曾用名稱有:膽囊壁內(nèi)憩室癥、腺瘤、腺肌瘤病、囊腺瘤、增生性結(jié)節(jié)性膽囊炎、囊性膽囊炎、羅-阿氏竇(Rokitansky-Aschoff’ssinus)等。常與膽固醇沉著癥及膽囊神經(jīng)增生癥同時存在...[繼續(xù)閱讀]

    極為少見。臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛、進行性阻塞性黃疸。內(nèi)鏡逆行性膽管造影(ERC)和經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)能顯示病變范圍和形態(tài)。...[繼續(xù)閱讀]

    指因代謝障礙以致過多的膽固醇和其他脂質(zhì)沉積于膽囊壁粘膜固有層的組織細(xì)胞內(nèi),形成突出于膽囊粘膜表面的黃色小顆粒。40歲以上多見。男:女為1:3。手術(shù)切除膽囊中發(fā)現(xiàn)率為23%。分為彌漫型和局限型(或息肉型)。一般無臨床表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生率很低,一般低于1%～10%。腫瘤中除較常見的乳頭狀瘤和腺瘤外,尚有平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤及嗜鉻細(xì)胞瘤等,均極少見。【臨床表現(xiàn)】多數(shù)病人無癥狀,部分可有右上腹隱痛,腹脹或惡心。偶有右上腹絞痛、發(fā)熱,甚至黃...[繼續(xù)閱讀]

    相當(dāng)少見,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.02%。常發(fā)生在靠近壺腹部的膽總管遠(yuǎn)段,肝總管少見,肝內(nèi)膽管罕見。以乳頭狀瘤和腺瘤居多,其他有脂肪瘤、纖維瘤、類癌及來源于許旺細(xì)胞的粒性成肌細(xì)胞瘤等。(一)乳頭狀瘤和腺瘤(Papillomaandadenoma)乳頭狀...[繼續(xù)閱讀]

    (一)膽囊癌(Carcinomaofgallbladder)膽囊癌較少見。多見于45歲以上者,女:男為4:1?！九R床表現(xiàn)】長期右上腹部疼痛史,近期加重,且可放射到右肩背區(qū)域。有惡心、嘔吐、納差、消瘦等癥狀。大多數(shù)病人有右上腹部腫塊。早期無特異性癥狀...[繼續(xù)閱讀]

    (一)膽管癌(Cholangiocarcinoma)膽管癌較為少見,尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.26%～0.5%。男多于女。多發(fā)生于50～70歲。膽管癌大多為腺癌,其次有鱗狀上皮細(xì)胞癌等。好發(fā)于較大的膽管。肝門區(qū)的膽管癌又稱Klatskin腫瘤?！九R床表現(xiàn)】起病隱襲,右上腹脹...[繼續(xù)閱讀]

    (一)繼發(fā)性膽囊腫瘤極少見。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊的途徑有:1.全身性血行轉(zhuǎn)移來自黑色素瘤者約占2/3。2.直接蔓延由鄰近臟器和組織的惡性腫瘤(如:原發(fā)胃和胰的腫瘤)和肝門區(qū)轉(zhuǎn)移腫瘤直接對膽囊的浸潤。3.種植轉(zhuǎn)移來自胃、結(jié)腸和...[繼續(xù)閱讀]