1.診療計劃根據(jù)病人入院時的情況和初步診斷,擬定當(dāng)前的治療和進一步檢查的計劃,隨著病情的演變而隨時修改和補充。通常,診療計劃記錄在入院后首次病程記錄中。2.病程記錄記錄病人在住院期間的病情經(jīng)過。首次病程記錄系指病...[繼續(xù)閱讀]

    1.在院病歷排列次序(1)體溫單(按頁序逆排,近期的放在最前面)。(2)醫(yī)囑單(按頁序逆排)。(3)住院醫(yī)師書寫的入院記錄。(4)實習(xí)醫(yī)師書寫的住院病歷。(5)病程記錄及住院期間的其他記錄。(6)特殊治療記錄單(包括科研表格)。(7)會診單(按...[繼續(xù)閱讀]

    休克(shock)是機體在受到各種有害因子侵襲時所發(fā)生的以有效循環(huán)血容量降低、組織灌注不足為特征,并進而導(dǎo)致各重要器官代謝紊亂、結(jié)構(gòu)損害、功能障礙的復(fù)雜的全身性病理過程。一、病因與分類(1)失血性休克:由于大量失血引起...[繼續(xù)閱讀]

    水、電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)臨床上十分常見,可以是某些疾病或病理過程中的繼發(fā)性改變,如果這些紊亂得不到及時糾正,則可使病情加重和復(fù)雜化,甚至導(dǎo)致死亡。一、鉀代謝紊亂(一)低鉀血癥(hypokalemia)血清鉀濃度低于3.5mmo...[繼續(xù)閱讀]

    心臟驟停(cardiacarrest)是指心臟射血功能的突然喪失,主要見于心臟停頓、心室顫動,少部分為心電機械分離。一、病因(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病為引起心臟驟停的最常見原因。(2)重癥心肌炎和肺梗死等。(3)各種原因所致的完全性房...[繼續(xù)閱讀]

    急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure)是指原來肺功能正常,由于突發(fā)原因?qū)е潞粑δ芡蝗凰ソ叩呐R床綜合征。根據(jù)發(fā)病機制可將急性呼吸衰竭分為通氣功能障礙型和非通氣功能障礙型兩大類。一、病因(1)通氣功能障礙型急性呼吸衰竭主...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰竭(急性腎衰,ARF)系各種病因引起的腎功能急驟、進行性減退導(dǎo)致的一組臨床綜合征。典型表現(xiàn)為突然少尿、氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。一、病因、發(fā)病機制1.腎前性急性腎衰各種腎前性因素引起血管內(nèi)有效循...[繼續(xù)閱讀]

    彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是指微循環(huán)內(nèi)廣泛性纖維蛋白沉積和血小板聚集,并伴有繼發(fā)性纖維蛋白溶解(簡稱纖溶)亢進的一種獲得性全身性血栓-出血綜合征,它本身并不是一個獨立的疾病,而是許多疾病發(fā)展中...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血稱為上消化道出血;胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血亦屬此范圍。數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%,稱為大出...[繼續(xù)閱讀]

    一、基本概念1.外源性化學(xué)物與毒物毒物通常是指較小劑量的化學(xué)物在一定條件下作用于機體,與細胞成分產(chǎn)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)變化,引起機體功能性或器質(zhì)性改變,導(dǎo)致暫時性或持久性損害,甚至危及生命。毒物與藥物都是外源...[繼續(xù)閱讀]